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기업분석보고서

기업분석보고서 4. 국민건강보험공단, 고객/자사/경쟁사를 분석해보자.

업데이트 2019.10.07. 조회수 384


국민건강보험공단,
고객/자사/경쟁사를 분석해보자.


고객, 자사, 경쟁사 분석을 통해 기업이 현재 처한 위치를 확인할 수 있다. 기업의 현재 어떤 곳에 있고, 고객은 어떤 집단으로 설정되어있는지, 경쟁사에 비해 어떤 비교우위 전략을 가졌는지 살펴보도록 하자.


고객 분석(Customer)

Analysis 1. 국민 의료비 부담 경감
국민건강보험공단은 안정적 재원확보로 제도의 지속가능성을 제고하고, 보장성을 선진국 수준으로 높여 의료비 걱정 없는 나라를 만드는 국민건강보험을 지향하고 있다. 급속한 저출산, 고령화에 따른 생산인구 저하로 사회적 부양비가 증대되면서 제도의 지속가능성 위기 극복을 위한 안정적 재원관리 대책이 필요한 시점이다. 이를 해결하기 위해 공단은 보험재정 건전성 유지를 위한 합리적 지불제도 개선 및 의약품 적정관리를 주요 전략으로 삼아 추진하고 있다.


Analysis 2. 보험자 기능의 강화
국민건강보험공단은 미래 보건의료 환경변화에 적극적으로 대응하고 준비할 수 있도록 보험자 기능을 정립하여 글로벌 수준의 제도 발전과 공단의 새로운 성장동력 확보하고자 노력하고 있다. 사회보험 구조에 맞는 보험자 급여 결정권 및 관리 기능 강화로 미래 보건의료를 리드하고 건강보장의 글로벌 표준을 선도하기 위해 공단은 저출산, 고령화 대비 수입·지출관리가 연동되는 보험자 기능을 정립하고 거버넌스를 개편하고 있다. 또한 건강데이터를 융합한 플랫폼 구축·개방·공유 등 건강관리서비스 제공기반을 마련 중이다.


기업 분석(Company)

국민건강보험공단은 대한민국 국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강 증진에 대하여 보험 급여를 실시함으로써 국민 보건 향상과 사회 보장 증진에 기여하는 공단이다. 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인에게 신체 활동 또는 가사 활동 지원 등의 요양 급여를 실시함으로써 노후의 건강 증진과 생활 안정 도모를 목적으로 국민 건강 보험법에 의거 국민의료보험관리공단과 직장 조합을 통합하여 출범한 대한민국 보건복지부 산하 위탁집행형 준정부기관이다.

공단의 수익은 보험 급여와 보험 지급액의 차이로 결정된다. 문재인 정부 출범 이후 문재인 케어 보험금 지급액 증가로 영업이익이 급격히 줄어들고 있으며, 2018년부터 적자전환으로 이어지고 있다.


경쟁사 분석(Competitor)

Analysis 1. 경쟁사업자
국민건강보험은 공단의 주요 사업 중 하나로 질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장 제도이다. 보험가입을 기피할 수 있도록 제도화될 경우 질병위험이 큰 사람만 보험에 가입하여 국민 상호간 위험분담 및 의료비 공동해결이라는 건강보험제도의 목적을 실현할 수 없기 때문에 일정한 법적요건이 충족되면 본인의 의사와 관계없이 건강보험가입이 강제되며 보험료 납부의무가 부여된다. 따라서 해당 업무를 하는 기관은 국민건강보험공단이 유일하며 경쟁기관이 존재하지 않는다.

Analysis 2. 유사기관

#국민연금공단_수탁사업 진행

국민연금공단은 국민연금을 관장하는, 보건복지부 산하 공공기관이다. 주요 업무는 국민연금 가입자의 이력관리, 국민연금의 수취/지급, 국민연금 수취액을 투자해 더 크게 만드는 것, 연금 관련 복지사업 등이다. 또한 수탁사업으로 장애인 등록심사, 장애인 활동지원, 기초수급자 활동능력평가가 있다 4대보험은 국민연금공단(국민연금), 국민건강보험공단(건강보험), 근로복지공단(고용보험, 산재보험)에서 관리한다.




필진 ㅣ임고은 객원연구원
에디터 ㅣ양예슬 yyesuel@jobkorea.co.kr

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